杨宁 主任医师
南京脑科医院 中医科
肩部受风引发的疼痛与活动受限，核心处理原则为物理保暖、抗炎镇痛与渐进康复。处理方法包括热敷与休息、外用药物、口服药物、功能锻炼及就医指征五方面。
受风后48小时内，使用40至45摄氏度的热水袋或热毛巾敷于疼痛区域，每次持续15至20分钟，每日3至4次，可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。同时，减少肩关节主动活动，避免提重物或突然扭转动作，休息时采用侧卧位，在患侧腋下垫软枕，保持肩关节轻度外展位。
优选非甾体抗炎药凝胶或贴剂，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬巴布膏，均匀涂抹或贴敷于疼痛最明显处，每日2次，连续使用3至5天。此类药物直接作用于局部，减轻炎症反应，且全身吸收少，不良反应发生率低于口服剂型。
若疼痛评分大于4分（0至10分制），可短期口服布洛芬缓释胶囊，每次0.3克，每日2次，或塞来昔布胶囊，每次0.2克，每日1次，疗程不超过7天。需注意，既往有胃溃疡、肾功能不全或心血管疾病史者，应在医生指导下选择药物，避免自行加量。
疼痛缓解后（通常在48小时后），进行钟摆运动，即身体前倾，患侧手臂自然下垂，以肩关节为轴心，做顺时针和逆时针画圈，幅度由小渐大，每组10次，每日3组。随后增加爬墙运动，面对墙壁，手指沿墙面上移，至轻微牵拉感时保持10秒，重复5次，每日2次，以恢复关节活动度。
若出现以下任一情况，需及时就诊骨科或康复科：疼痛持续超过1周且无减轻趋势；肩关节主动和被动活动范围明显受限，如无法完成梳头或系腰带动作；伴有发热、红肿或夜间静息痛，提示可能合并感染或肩袖损伤。医生会通过体格检查及超声或磁共振检查明确诊断，必要时给予局部封闭治疗或物理因子治疗。
肩部受风多为肌肉筋膜无菌性炎症，多数经保守治疗在1至2周内缓解。日常注意避免空调冷风直吹肩部，睡眠时盖好薄毯，运动前充分热身，可显著降低复发风险。若症状反复发作，需评估是否存在颈椎源性肩痛或肩周炎早期表现，不可长期依赖止痛药物。