史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眨眼时眼睛疼痛通常提示眼表或眼睑存在病变，常见病因包括干眼症、结膜炎、角膜损伤及睑缘炎。以下从病因、症状与处理措施展开说明。
泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表润滑度下降，眨眼时眼睑与角膜摩擦增加，引发刺痛或烧灼感。常见诱因包括长时间使用电子屏幕、空调环境或佩戴隐形眼镜。症状常伴眼干、异物感及视力波动，晨起或疲劳时加重。处理上，人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）每日使用4至6次，并减少连续用眼时间，每30分钟闭目休息5分钟。
细菌、病毒或过敏原刺激结膜引发炎症，眨眼时眼睑运动牵拉充血组织，产生疼痛。细菌性感染多伴黄绿色分泌物，病毒性常伴水样流泪，过敏性则瘙痒显著。治疗需区分病因：细菌性使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星），每日4次；病毒性以冷敷缓解，通常7至10天自愈；过敏性使用抗组胺滴眼液（如奥洛他定），每日2次。
角膜上皮缺损或异物嵌入，眨眼时眼睑摩擦创面，诱发剧烈锐痛，伴畏光、流泪及眼睑痉挛。常见原因包括角膜划伤、倒睫或异物入眼。处理需立即就医，医生在裂隙灯下检查，若为异物需取出，上皮缺损则使用促进修复的凝胶（如重组牛碱性成纤维细胞生长因子），每日3次，并包扎患眼减少摩擦。
眼睑边缘腺体堵塞或细菌感染，导致睑缘红肿、脱屑，眨眼时眼睑闭合不全或摩擦增加，产生隐痛。慢性患者常伴睫毛根部皮屑及晨起眼屎增多。治疗需每日热敷眼睑10分钟，软化睑板腺分泌物，并用婴儿洗发水稀释后清洁睑缘，每日1次；若合并细菌感染，加用妥布霉素眼膏涂抹睑缘，睡前使用。
包括眼内压升高（青光眼急性发作）、眼周神经痛或颅面部病变，但此类情况疼痛多不限于眨眼，常伴头痛、恶心或视力骤降。若疼痛持续超过48小时，或出现视力模糊、眼部分泌物异常增多、外伤史，需立即前往眼科急诊，进行眼压测量及眼底检查。
眨眼疼痛是眼表健康的重要警示信号，多数情况通过休息、人工泪液及抗炎治疗可缓解，但角膜损伤或青光眼等严重疾病需专业干预。日常注意用眼卫生，避免揉眼，定期更换隐形眼镜护理液，并保持环境湿度适宜。若症状反复发作，建议进行泪液分泌试验及眼表综合分析，以明确潜在慢性病变。