胃部肿瘤切除术后如何处理感染

胃部肿瘤切除术后感染的处理需要结合抗感染治疗、伤口护理、营养支持和体征监测等多个方面进行综合管理。

1.抗感染治疗：

（1）抗生素使用：根据培养结果选择敏感抗生素，通常在术后早期预防性给予广谱抗生素。在具体用药时需参考患者感染部位和细菌种类，如革兰氏阳性菌或阴性菌。

（2）调整方案：若感染症状持续，应重新评估抗生素选择，可通过血液、伤口分泌物或引流液培养结果优化治疗策略。

（3）疗程控制：抗生素疗程一般维持5-7天，严重感染病例可延长，根据炎症指标（如白细胞计数、C反应蛋白水平）动态调整。

2.伤口及引流护理：

（1）保持手术切口清洁干燥，定期换药，观察有无红肿、渗液或脓性分泌物。

（2）腹腔引流装置应保持通畅，定期检查引流液性状、颜色和量，及时发现异常情况。

（3）若出现切口感染，可能需切开引流，避免局部积液恶化感染。

3.营养支持：

（1）胃肿瘤切除术后患者可能因胃容量减少或者消化能力减弱，影响营养吸收。高蛋白、高热量饮食有助于促进伤口愈合和免疫恢复。

（2）对于重症感染或进食困难者，可通过肠内营养制剂补充能量，必要时使用肠外营养支持。

（3）保证足够的水分摄入以改善循环状态，促进代谢废物排出。

4.全身及局部感染监测：

（1）定期测量体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征，警惕全身性感染迹象如寒战、高热或休克。

（2）检测血液炎性指标，如白细胞总数、中性粒细胞比例和C反应蛋白水平，动态评估感染是否得到控制。

（3）注意术后并发症如腹膜炎、脓毒血症等，一旦发生需迅速采取干预措施。

术后感染的处理是一个动态过程，早期发现和科学干预至关重要，各环节的密切配合能够降低感染风险，促进恢复。