初发高血压该选用何种降压药

初发高血压的降压药选择应根据患者个体情况和具体病情来决定。通常可以考虑以下几类常用的降压药物：

1.噻嗪类利尿剂：这些药物通过促进肾脏排出钠和水，降低血容量，从而降低血压。它们尤其适用于轻度至中度高血压患者。

2.钙通道阻滞剂：这类药物通过抑制钙离子进入心肌和动脉平滑肌细胞，使心脏收缩力减弱、动脉扩张，从而降低血压。在中老年人和单纯性收缩期高血压中较为有效。

3.ACE抑制剂（血管紧张素转化酶抑制剂）：通过阻断血管紧张素II的形成，减少血管收缩和钠潴留，帮助降低血压。这类药物对患有糖尿病或慢性肾病的患者尤为有益。

4.ARB（血管紧张素II受体拮抗剂）：作用机制类似于ACE抑制剂，但不容易引起咳嗽等副作用，对不能耐受ACE抑制剂的患者是一种替代选择。

5.β-受体阻滞剂：通过减缓心率和降低心输出量达到降压效果，适合合并心绞痛、心肌梗死后或心律失常的患者。

初次治疗通常从低剂量开始，根据血压控制情况逐步调整剂量和药物组合。始终需要在医生指导下进行药物选择和剂量调整，以确保最佳治疗效果和减少不良反应。