杨小冬 主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.颜色和性状:痔疮出血多为鲜红色,这是因为痔疮出血的位置较低,血液来不及与氧气充分混合。出血量一般较少,呈滴状或线状附着于粪便表面或便后纸上。
2.排便时机:痔疮出血常伴随排便过程发生,即在排便过程中或排便后立即出血。而胃肠道上部病变,如溃疡或息肉,可能导致黑便或柏油样便。
3.合并症状:痔疮除出血外,还可能包括其他症状。如内痔可能伴有无痛的肛门肿物脱出,外痔则常伴有肛门不适或剧烈疼痛,尤其是在血栓形成时。
4.体检和辅助检查:直肠指检和肛门镜检查是常用的初步诊断方法,可以看到内痔的存在。必要时结肠镜检查可用于排除其他原因的下消化道出血。
5.病史和风险因素:长期便秘、频繁腹泻、久坐、妊娠等都是痔疮的危险因素,在这些背景下出现的便血可能更倾向于痔疮。
任何性质的便血都应引起重视,因为它也可能是其他疾病的表现,如直肠癌、肠息肉或炎症性肠病。若出现便血,应及时就医进行专业评估和检查。