魏琼 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
孕妇低血糖的急救核心原则是立即纠正血糖水平，同时预防误吸和二次伤害。具体措施包括：快速补充糖分、保持呼吸道通畅、监测意识状态、避免错误急救方法、及时就医评估。这些步骤需根据孕妇的清醒程度和症状严重性分层执行。
若孕妇意识清醒且能自主吞咽，应立即摄入15-20克速效碳水化合物。例如，饮用150毫升含糖饮料或果汁，或食用3-4块方糖、1汤匙蜂蜜。等待15分钟后复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔/升，需重复补充一次。对于伴有恶心或进食困难者，可使用葡萄糖凝胶涂抹于口腔黏膜，通过黏膜吸收起效。
若孕妇出现意识模糊、嗜睡或无法吞咽，应避免强行喂食，防止误吸导致窒息或吸入性肺炎。此时需将孕妇置于侧卧位，头部偏向一侧，解开衣领和腰带保持呼吸通畅。立即拨打急救电话，等待专业医护人员到达。切勿向昏迷者口中塞入食物或液体。
在急救过程中需每5分钟评估一次意识状态和呼吸频率。若出现面色苍白、冷汗、心率加快（超过100次/分钟）或血压下降（收缩压低于90毫米汞柱），提示可能合并休克或严重低血糖。记录发作时间、摄入糖分类型和剂量、症状持续时间，这些信息对后续诊疗至关重要。
禁止使用巧克力、冰淇淋或高脂点心作为急救糖源，因脂肪会延缓葡萄糖吸收速度。不要注射胰岛素或口服降糖药，这会导致血糖进一步下降。对于妊娠期糖尿病患者，需警惕低血糖后可能出现的反跳性高血糖，应在血糖稳定后监测24小时。
即使症状缓解，所有孕妇低血糖发作后均需接受全面检查。需测定静脉血糖、血酮体、电解质和肾功能，排查是否为妊娠期糖尿病、胰岛素瘤或肾上腺功能不全等基础疾病。医生可能建议调整饮食方案，例如增加少食多餐频率（每日5-6餐），或修改胰岛素剂量（减少10%-20%）。
孕妇低血糖的急救需根据意识状态分层处理，清醒者快速补糖15-20克，昏迷者侧卧并呼叫急救。错误操作如强行喂食或使用高脂糖源可能加重风险。所有发作病例均需后续医学排查，以明确病因并调整治疗方案。日常应随身携带急救糖源，并定期监测血糖，尤其在使用胰岛素或口服降糖药期间。