龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
鼻窦炎是指鼻窦内部黏膜由于感染或其他因素导致的炎症,常见于儿童,可能与腺样体肥大相关联。腺样体位于鼻咽部,其肥大会阻碍鼻腔及鼻窦的正常通气,引发或加重鼻窦炎。 腺样体肥大会表现为张口呼吸、打鼾、嗓音改变,长期肥大可能导致面容改变,比如“腺样体面容”。 长期鼻窦炎若得不到有效治疗,也会对腺样体病变产生负面影响,形成恶性循环。
鼻窦炎通常需要使用抗生素治疗以控制细菌感染,疗程根据病情通常为7到14天。 使用鼻用激素类药物,例如鼻喷激素,有助于减轻鼻腔黏膜炎症以及腺样体肥大引起的局部水肿。 在医生指导下可使用盐水洗鼻,以帮助清除鼻腔分泌物,改善空气流通。 对于过敏性因素引起的鼻窦炎或腺样体肥大,需配合抗组胺药物或脱敏治疗。
如果反复发作的鼻窦炎与腺样体肥大高度相关,而药物治疗效果不佳,应考虑手术治疗。常见手术方式包括腺样体切除术和鼻窦内窥镜手术。 儿童腺样体切除术是一种较为成熟的微创手术,通过口腔或鼻腔操作,可有效改善鼻腔阻塞,提高生活质量。 手术后仍需注意合理用药和保持鼻腔清洁,以避免感染或复发。
保证室内空气湿润,避免干燥环境刺激鼻腔黏膜。 避免儿童暴露在过敏原环境中,如二手烟、宠物毛发、花粉等,以降低腺样体肥大的发生概率。 教导儿童正确擤鼻方法,避免用力过猛损伤鼻腔组织。 鼓励健康饮食,增加新鲜蔬果摄入,提高机体免疫力。 定期检查鼻腔健康情况,尤其是有哮喘或过敏疾患的儿童,更应注重预防工作。鼻窦炎与腺样体肥大具有共同作用机制,早期诊断和规范治疗非常重要。既要重视药物治疗,也要在必要时选择手术,同时加强家庭护理与健康教育,减少发病风险,促进儿童健康成长。
