心肌梗死患者应如何使用肝素

2025-07-27
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

心肌梗死患者在治疗过程中可以使用肝素进行抗凝治疗,以减少进一步血栓形成的风险。肝素是一种重要的抗凝剂,有助于防止血栓扩大和新血栓的形成,从而改善心肌梗死患者的预后。

1.使用类型:肝素主要分为两种类型,即普通肝素(未分级肝素)和低分子量肝素。普通肝素通常需要住院期间通过静脉注射给药,而低分子量肝素则可以通过皮下注射给药,适合短期或门诊治疗。

2.给药时间:肝素通常应在心肌梗死急性期尽快开始使用,以最大限度地降低并发症风险。一般情况下,建议在诊断明确后立即启动抗凝治疗。

3.剂量调节:肝素的剂量须根据患者的体重及凝血功能监测结果进行调整。普通肝素的治疗需严密监测活化部分凝血时间,以确保其有效和安全。低分子量肝素通常按固定剂量给药,减轻了监测负担。

4.持续时间:对于急性心肌梗死,肝素的使用时间通常为几天到一周,具体持续时间取决于临床评估及患者恢复情况。之后可能会转换为其他口服抗凝药物或抗血小板药物。

5.不良反应:肝素的使用可能导致出血、肝素诱导的血小板减少症等不良反应,因此需密切监测患者的凝血功能及临床表现,以及时调整治疗方案。

合理使用肝素能够显著改善心肌梗死患者的治疗效果,通过抗凝作用减少血栓相关并发症的发生。医务人员应严格遵循治疗指南,确保用药安全与疗效。心肌梗死具有较高的危害性,治疗需个体化定制以取得最佳效果。

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