在何种情况下需为肠癌患者造瘘

2025-07-10
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刘燕文 主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

造瘘术是为了帮助肠癌患者排泄粪便的一种手术方式,通常在以下几种情况下需要进行:当肿瘤阻塞了肠道并导致严重的肠梗阻时,可能需要造瘘以恢复肠道的通畅。如果肿瘤位置较低影响肛门功能或切除后无法立即重建肠道连续性,也可能需要暂时或永久性造瘘。第三,在进行广泛的肿瘤切除手术时,为了保护吻合口的愈合并减少术后并发症风险,常会选择造瘘。在化疗或放疗期间出现严重的肠道反应或并发症时,造瘘可以暂时缓解症状。

1.肠道梗阻:肠道内的肿瘤生长过大可能会阻塞肠腔,造成粪便无法正常通过。这种情况下,造瘘术能够避免急性肠梗阻带来的危害。

2.低位肿瘤:当肿瘤位于肠道末端,尤其是接近肛门的位置,手术切除后如果无法确保肛门功能完整,可能考虑造瘘作为替代方案。

3.手术保护:在大型手术中,为了确保术后肠道吻合处的愈合,尤其是在低位直肠癌切除手术之后,造瘘可以临时减轻吻合口的负担。

4.化疗或放疗反应:在术后的化疗或放疗过程中,如果出现严重的肠道副作用,造瘘可作为疏散肠内容物的有效措施,以减少对身体的整体压力。

虽然造瘘术可以解决某些紧急问题,但其也可能引起术后感染、皮肤刺激等并发症,因此手术决定必须经过全面评估和讨论。

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