如何处理房颤持续不复律的问题

2025-08-09
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

处理房颤持续不复律主要包括控制心率、预防血栓形成和改善症状。

1.控制心率:为了减轻心脏的负担,通常建议使用药物来控制心率。常用的药物包括β受体阻滞剂和钙通道拮抗剂等。这些药物的目标是将心室率保持在每分钟80到110次之间。

2.预防血栓形成:房颤容易导致血液在心房内凝结形成血栓,从而增加中风的风险。抗凝治疗是预防血栓形成的重要措施。常用的抗凝药物包括华法林、新型口服抗凝药物(如达比加群、利伐沙班等)。具体的药物选择应根据患者的中风风险评估进行。

3.改善症状和生活质量:对于症状明显或存在相关并发症的患者,可以考虑导管消融术以恢复正常窦性心律。此方法通过射频能量或冷冻能量破坏异常心电信号传导路径。生活方式干预也是关键,包括减少酒精摄入、戒烟、坚持规律运动和健康饮食。

长期管理房颤需要多学科团队合作,个体化治疗方案尤为重要。患者需定期随访以监测治疗效果和调整方案。

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