于韶荣 主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.肺腺癌晚期患者通常需要进行分子检测,以识别具体的基因突变。这有助于确定靶向治疗的适用性。常见的基因突变包括EGFR、ALK、ROS1等。在具有这些突变的患者中,靶向治疗的有效性较高。
2.以EGFR突变为例,约10-15%的西方国家肺腺癌患者和30-40%的亚洲肺腺癌患者表现出这种突变。在携带EGFR突变的患者中,使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂的响应率可达70%以上。
3.对于没有已知驱动基因突变的患者,免疫治疗结合化疗可能是选择之一。免疫治疗药物如PD-1或PD-L1抑制剂在某些患者中显示出良好的效果,其总体应答率在20-40%左右,但这一比例会因为PD-L1表达水平等因素而变化。
4.有些患者可能对多种治疗方案无明显反应,这时治疗的匹配率较低,需要探索临床试验等其他途径。
需要根据每位患者的具体情况,包括其基因特征、肿瘤分期、身体状况及既往治疗史,来制定个性化的治疗方案。患者应与专业的医疗团队密切沟通,以获得最合适的治疗策略。
