于韶荣 主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.适应症与准备:适用于患有恶性胸腔积液的肺腺癌患者。在进行操作之前,需要进行全面的身体检查,包括影像学检查(如CT扫描)以确定积液的范围和位置。
2.穿刺与置管:在无菌条件下,通过超声或其他成像引导,医生会在胸壁上选择合适的位置进行穿刺。之后,会置入胸腔引流管,确保能够有效排出积液并为药物灌注提供通道。
3.药物选择:常用的药物包括化疗药物(如顺铂、氟尿嘧啶等)和免疫调节剂。药物的选择依据患者的个体情况以及对药物的耐受性。
4.药物灌注:在积液被部分或全部引流后,将选定的药物通过引流管缓慢注入胸腔中。注入后,通常需要让患者保持不同的体位,以帮助药物均匀分布于整个胸膜腔。
5.监测与护理:药物灌注后,需要密切观察患者的生命体征和不良反应,如发热、胸痛等。同时,保持引流管的畅通,并防止感染。
6.随访:治疗结束后,根据病情需要进行影像学复查和临床评估,以判断治疗效果。必要时可重复灌注。
肺腺癌胸腔灌注治疗通过直接作用于病变部位,可有效控制胸腔积液及癌细胞的发展。该治疗需要在专业医疗机构进行,由经验丰富的医疗团队操作,同时需警惕可能出现的不良反应和并发症。
