如何分析各种类型的肠梗阻

2025-07-12
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王晶敏 副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

肠梗阻是一种常见的消化系统疾病,可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血管性肠梗阻。每一种类型都有其特定的病因和诊断方法。

1.机械性肠梗阻:

常见原因包括肠道内异物、肿瘤、粘连和疝气。

临床表现通常为腹痛、呕吐、腹胀和排便停止。

诊断可以通过腹部X线检查来观察肠管扩张,CT扫描可以帮助确定具体位置和原因。

2.动力性肠梗阻:

由于肠道神经或肌肉功能障碍引起,如术后麻痹性肠梗阻。

表现为腹胀和肠鸣音减弱或消失,但无明显机械堵塞。

排除机械性梗阻后,多通过临床观察和支持治疗来诊断。

3.血管性肠梗阻:

主因是肠系膜血管栓塞或缺血导致肠道供血不足。

症状可包括突然的剧烈腹痛、腹泻和血便。

超声和血管造影是重要的诊断工具,用于评估肠系膜血流。

肠梗阻的有效管理要求正确识别类型,以便提供相应的治疗策略。对于机械性梗阻,手术可能是必要的,而动力性梗阻通常需要保守治疗。血管性梗阻则需要快速恢复血流以避免严重并发症。

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