沈波 主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.早期阶段:对于极少数的局限性小细胞肺癌患者,手术可以作为一种选择,但通常这种癌症被发现时已较为晚期。手术后的患者一般会接受辅助化疗以减少复发风险。
2.局限期小细胞肺癌:
化疗结合放疗是标准治疗方法。常用的化疗药物包括顺铂或卡铂联合依托泊苷。
放疗通常同时进行,以提高局部控制率。
在某些情况下,预防性脑照射可能被推荐,以降低癌症扩散到脑部的风险。
3.广泛期小细胞肺癌:
由于广泛期患者癌症已经扩散至身体其他部分,手术不再适用。化疗成为主要治疗方式,通常使用相似的药物方案。
此阶段也可能考虑加入免疫治疗,如PD-L1抑制剂,以增强对癌细胞的攻击。
放疗可能用于缓解症状或控制特定部位的肿瘤生长。
4.复发性小细胞肺癌:
对于复发的患者,再次化疗仍然是主要选项,但选择的药物可能与初次治疗不同。
临床试验或靶向疗法也是一些患者的可行选择。
小细胞肺癌的治疗需要多学科团队的共同协作,包括肿瘤科医生、放射科医生、外科医生等专业人员。治疗过程中需密切监测肿瘤的反应和患者的耐受情况,以及时调整治疗方案。小细胞肺癌进展迅速且易于扩散,早期诊断与积极治疗对改善预后至关重要。