如何通过病理鉴别乳腺良恶性肿瘤

2025-08-28
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李小优 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病理分析是鉴别乳腺肿瘤良恶性的关键方法。通过组织学检查,可以观察细胞形态、增殖特征和结构变化等方面的具体表现来判断肿瘤性质。

1.组织形态:良性肿瘤通常具有规则的细胞排列和均匀的细胞核大小,而恶性肿瘤则表现为细胞排列紊乱,细胞核大小不一致,并存在核分裂像。这些形态学差异是区分两者的基础。

2.增殖标志物:恶性肿瘤细胞常呈现高增殖率,可通过免疫组化染色检测增殖标志物,如Ki-67指数,较高的Ki-67指数通常提示恶性程度较高。

3.组织结构:良性肿瘤通常保留正常的腺体结构,无明显浸润现象。而恶性肿瘤可能破坏正常腺体结构,并出现浸润至周围组织的特征,这些是恶性诊断的重要依据。

4.特殊染色与分子检测:某些恶性肿瘤可能需要特殊染色或分子标记检测,以识别特定类型的癌细胞,例如HER2、雌激素受体和孕激素受体状态,通过这些可以进一步明确肿瘤性质。

乳腺良恶性肿瘤的病理鉴别对于后续治疗方案的制定至关重要,有助于提供准确的诊断和合适的治疗策略。

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