龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
孤独症最显著的特征是社交能力的缺失或不足。以下几点需要关注:(1)对他人的存在漠不关心:可能表现为很少注视他人的眼睛,对父母或亲近的人没有明显的依赖感,也不主动寻找同龄小伙伴玩耍。(2)缺乏正常的情感交流:不理解他人表情或情绪,比如别人笑时不会跟着笑,别人悲伤时无法表现出共情。(3)不善于与人建立互动:例如,不会主动通过肢体动作、语言或目光吸引注意,也不善于轮流游戏或分享喜悦。
孩子语言发展迟缓或交流方式异常也是孤独症的重要表现之一:(1)语言发育落后:可能在两岁甚至更晚仍不会说话,或者即便学会了一些词汇,却难以用语言表达需求。(2)语言使用单一或刻板:即使能够说一些话,往往局限于片段化的短语或机械式地重复别人的话,缺乏灵活性和创意。(3)交流目的缺失:孩子可能不会用语言来提问、陈述或表达情绪,而只限于自言自语或模仿他人。
孩子的行为模式可能极为单调,并且沉迷于某些特定物品或活动:(1)对特定物品过度迷恋:通常表现为长期、专注地玩具的一部分(如只玩轮子)或日常用品(如瓶盖)。(2)重复性行为:喜欢按照固定的顺序做事,如重复摆放物品、按一定路线行走等,如果打破这些习惯可能出现强烈的情绪反应。(3)拒绝尝试新事物:对环境或生活中的变化显得敏感且抗拒,例如更换餐具或改变家居布局可能引发不安或焦虑。
孤独症儿童对外界刺激的感知可能与普通孩子不同:(1)对痛觉、冷暖等身体感觉反应迟钝或过于敏感,例如大声哭闹但却对摔跤或划伤没有反应;或对温度变化表现出夸张的反应。(2)对声音或视觉刺激异常偏好:可能喜欢持续观看旋转物体、盯着灯光看,或对突然的噪声表现出极端害怕或暴躁。(3)触感偏好特殊:可能会一直抚摸某种材质的物体,或者非常排斥某些衣物对皮肤的接触。早期识别和干预孤独症对改善孩子的发展至关重要。如果发现孩子有上述表现,应尽快带其到正规医院的儿科或心理科接受评估,避免主观判断导致错过最佳干预时间。
