刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
胰腺炎是一种常见但可能严重的疾病，其症状包括腹痛、恶心和呕吐、发热、黄疸。胰腺炎可分为急性和慢性两种，每种类型的症状略有不同。了解这些症状对于早期识别和治疗非常重要。
胰腺炎最显著的症状是腹部疼痛，通常位于上腹部，在某些情况下会扩散到背部。急性胰腺炎患者通常体验到突然且剧烈的疼痛，而慢性胰腺炎则可能出现持续性或间歇性疼痛。腹痛常常在进食后加重，尤其是高脂肪的食物。
多数胰腺炎患者会感到恶心，并伴有频繁的呕吐。这些症状通常与腹痛同时出现，并且可能导致脱水和电解质紊乱。呕吐通常不能缓解疼痛，这一点不同于其他消化系统疾病。
胰腺炎患者常伴有低度至中度的发热，尤其是在急性胰腺炎中。这是身体对炎症反应的一部分。慢性胰腺炎中，发热不如急性时常见，但仍有可能出现。
由于胰腺接近胆管，炎症可能导致胆管阻塞，引起皮肤和眼白的黄染，即黄疸。黄疸通常伴随尿液颜色变深和大便颜色变浅。此症状多见于合并胆道疾病的胰腺炎患者。
慢性胰腺炎患者由于胰腺长期受损，可能导致胰腺外分泌功能不足，影响食物的消化和营养吸收。这可能导致体重减轻、腹泻和脂肪泻（粪便中含过多未消化的脂肪）。
严重的胰腺炎可导致胸腔积液或肺损伤，从而引起呼吸困难。急性胰腺炎恶化时，可能出现全身炎症反应综合征，导致呼吸系统受累。
严重的胰腺炎可引起循环系统的改变，如心率加快或血压下降。这通常是由于体内液体的丢失或感染导致的全身炎症反应。
在极少数情况下，胰腺炎可能发展成休克，这是由胰腺释放的酶导致的全身性反应。休克表现为意识模糊、面色苍白、四肢湿冷等，需要立即就医。
胰腺炎的诊断需要结合临床症状、实验室检查以及影像学检查。实验室检查包括检测血清淀粉酶和脂肪酶水平的升高，这对胰腺炎的初步诊断具有帮助。影像学检查如超声、CT或MRI可以进一步评估胰腺及其周围组织的变化。
胰腺炎的治疗主要包括支持疗法、药物治疗和手术干预。在急性胰腺炎中，需要禁食以减少胰腺的刺激，同时维持水、电解质平衡，必要时使用镇痛药物。慢性胰腺炎的处理则着重于恢复胰腺功能和缓解疼痛，通常需要长期服用酶替代药物来帮助消化。
胰腺炎是一种潜在的重症，早期识别和适当处理能有效降低并发症风险。若出现以上症状，需尽快寻求医疗帮助。定期健康检查和生活方式调整有助于预防胰腺炎发生及复发。避免过量饮酒和摄入高脂肪食物对于保持胰腺健康至关重要。