吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
新陈代谢是人体维持生命活动的重要保障，但如果代谢功能出现异常，就可能导致身体调节体温能力下降，进而在炎热的夏季也会感到寒冷。例如甲状腺功能减退症（甲减）就是一种常见的代谢性疾病。这种情况下，机体能量代谢减慢，产热减少，即使外界高温，依然容易感受到寒意。还有一些其他内分泌问题，如糖尿病，也可能影响体温调节。
中医认为，阳气是维持人体正常运作的重要力量，在夏季更需要阳气推动出汗散热。如果体内阳气不足，就可能出现手脚冰凉、畏寒怕冷等现象。阳虚体质的人往往伴随消化能力差以及疲乏无力的表现，严重时即便是在盛夏也需要额外保暖。
贫血会导致血红蛋白含量不足，从而引起体内氧气输送能力下降，组织细胞供氧不够，产热能力降低。同样是在高温环境下，贫血患者可能会因为不能有效调节体温，而感到冷意。统计数据显示，女性尤其是处于经期或孕期的群体更容易发生贫血，因此这一群体也需要格外关注。
低血糖同样是引起夏季畏寒的重要因素之一。研究表明，当血糖水平过低时，机体能量供应不足，会导致中枢神经系统功能紊乱，直接表现为四肢无力、不耐寒冷甚至发抖等症状。尤其是在空腹时间过久或者过度节食的情况下，更容易诱发这种状态。
部分心血管疾病患者可能在夏季表现出畏寒感，这一现象与血液循环障碍密切相关。当血液流动速度减缓或者周围循环不良时，皮肤供血减少，会让人感觉到寒冷。这类患者还可能伴随胸闷、乏力等不适症状，需要提高警惕。
精神过度紧张、焦虑或者长期压力过大，也可能通过影响自主神经系统，进而改变体温调节机制。有研究指出，精神状态不佳的人更容易产生体感异常，例如在环境温度并不低的条件下，仍然感到寒冷。
饮食习惯如过多摄入生冷食物、冷热交替饮食，可能刺激胃肠道，并引发身体的不适感，表现为怕冷。长时间待在空调房中，温度过低，也可能导致体温调节失衡，产生畏寒感。
某些慢性疾病如肾病、肝病等，可能影响人体的代谢和排毒功能，导致体内循环失常，进而产生易冷的症状。特别是慢性肾功能不全的患者，因代谢废物累积和电解质紊乱，更容易出现怕冷的情况。夏季畏寒怕冷可能是由多种原因引起的，需结合个人体质和临床表现具体分析。如果此症状持续存在或逐渐加重，应尽早就医排查潜在的健康问题，同时注意调整饮食和生活方式以改善体质状态。