唐春平 副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.心肌梗死的主要原因是冠状动脉阻塞。大约80%-90%的病例是由于动脉粥样硬化斑块破裂,引发血栓形成并阻断血流。剩下的10%-20%可能与冠状动脉痉挛、心肌桥和其他罕见因素有关。
2.临床表现主要包括剧烈的胸痛,这种疼痛常持续超过20分钟,并可放射至左臂、下颌或背部。伴随症状可能有出汗、恶心、呕吐和呼吸困难。有些患者在心肌梗死期间可能无明显疼痛,尤其是在老年人和糖尿病患者中,这种无痛性心肌梗死占所有病例的20%-40%。
3.心电图、心脏标志物检测(如肌钙蛋白水平升高)和影像学检查(如心脏超声波)是诊断心肌梗死的重要方法。这些检测手段可以帮助确定心肌损伤的范围和严重程度。
4.治疗通常包括药物治疗,如阿司匹林、β受体阻滞剂和他汀类药物,以及急性期的再灌注治疗如冠状动脉介入治疗或溶栓治疗。这些治疗策略旨在恢复心肌的血液供应,减轻损伤,并预防进一步的心血管事件。
心肌梗死是一种危及生命的紧急情况,需要快速识别和治疗以提高存活率和减少后遗症风险。保持健康的生活方式,包括均衡饮食、定期运动和戒烟,可以显著降低心肌梗死的发生风险。