唐春平 副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.生活方式的改变:无论是否使用药物,生活方式的调整都是控制高血压的重要手段。包括:
减少钠盐摄入,每日盐摄入量应少于5克。
增加水果、蔬菜和低脂饮食,建议采用DASH(得舒)饮食模式。
每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快走或骑自行车。
控制体重在理想范围内,并减少腰围。
2.评估依从性和剂量:确保按照医嘱正确服用药物,包括正确的剂量和服药时间。许多患者因不规律服药导致疗效不佳。
3.排除继发性高血压:一些情况下,高血压可能是其他疾病引起,如肾脏疾病、甲状腺功能异常或肾上腺瘤。这需要通过实验室检查或影像学检查来排除。
4.药物种类和组合的调整:有时单一药物效果不佳可能需要更换药物类别或联合用药。常见的高血压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂等,多数情况下需要根据个体情况进行调整。
5.监测并处理耐药性:经过多次调整仍未达到理想效果时,应考虑耐药性问题,必要时可以寻求专科医生的帮助。
定期随访和监测是确保长期有效管理高血压的基础措施。对持续无法控制的情况,需与专业医生合作,探寻潜在原因并作出适当干预。