如何处理脑梗死患者无法平躺的问题

耿良元 副主任医师

南京脑科医院 神经外科

脑梗死患者通常会出现无法平躺的问题,这可能与多种因素有关,包括呼吸困难、吞咽障碍和意识水平下降等。解决此问题需要综合考虑患者的具体情况,并采取适当的护理措施。

1.呼吸管理:脑梗死后,部分患者可能出现呼吸不畅或呼吸道阻塞的情况。这时应确保患者的头部位置略微抬高,以帮助减轻呼吸负担。一般建议床头抬高30至45度,以减少因重力导致的呼吸道阻塞风险。

2.吞咽功能评估:脑梗死常影响吞咽功能,导致误吸风险增加。此时应进行专业的吞咽功能评估,并在必要时使用鼻胃管或其他替代进食方式来保证营养摄入,同时减少误吸发生几率。

3.意识和神经系统监测:脑梗死可能导致意识水平下降和神经功能障碍。需密切监测患者的意识状态和神经反射情况。如发现异常,应及时调整床位以最大限度地提高舒适度和安全性。

4.体位变换:定期变换体位不仅有助于改善舒适度,还能预防压疮发生。根据患者耐受能力,每2小时改变一次体位,可有效促进血液循环,减轻长时间卧床带来的负面影响。

通过这些措施,可以在一定程度上缓解脑梗死患者无法平躺的问题,同时改善患者的整体舒适度和安全状况。特别注意应根据患者的具体病情灵活调整护理方法。