老年人腰椎间盘突出后为什么不疼

2025-06-10
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张绍东 副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

老年人出现腰椎间盘突出后不疼的原因主要是由于神经适应性改变和软组织退变。随着年龄增长,身体可能对疼痛感知降低,并且神经系统对慢性刺激的敏感性减弱。

1.神经适应性改变:随着年龄的增长,神经系统对于持续或慢性的刺激会出现适应性改变。这种变化可能导致对疼痛的敏感性下降,即使有突出的椎间盘压迫神经,症状也可能较轻或无明显疼痛。

2.椎间盘和周围组织退变:老年人的椎间盘含水量减少、弹性降低,这种退变过程常伴随椎间盘高度降低,使突出的程度相对减小。椎间盘周围的韧带和软组织失去弹性和张力,有助于降低对神经根的压力。

3.疼痛信号传导改变:老年人口中,痛觉信号的传导速度可能有所减慢,或者大脑对于疼痛信号的处理效率下降。即便有一定程度的神经压迫,痛觉反应也可能较为迟缓或减弱。

尽管部分老年人腰椎间盘突出后没有明显疼痛,但仍需关注其他可能的症状,如下肢麻木、无力等。建议定期进行医疗检查以评估脊柱健康状况,并在日常生活中注意保护腰椎,避免过度负重和长期不良姿势。

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