韦继南 副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骨质疏松患者在服药时需特别注意某些药物可能会加重骨质疏松的症状或增加骨折风险。
1.糖皮质激素类药物：长期使用如泼尼松等糖皮质激素会抑制骨形成，增加骨吸收，从而导致骨密度降低。研究显示，长期使用这些药物的人，骨折风险可以增加高达三倍。
2.某些抗惊厥药物：苯妥英钠和卡马西平等抗惊厥药物可通过影响维生素D代谢，进而导致骨吸收增加，骨密度降低。
3.质子泵抑制剂：如奥美拉唑，长期使用会影响钙的吸收，研究表明，长期服用PPI的患者髋部骨折风险增加了1.5倍。
4.某些利尿剂：如呋塞米会增加钙的排泄，导致骨中钙流失，长期使用可能影响骨健康。
5.促性腺激素释放激素类似物：用于治疗前列腺癌或乳腺癌的药物，如亮丙瑞林，会降低雌激素或睾酮水平，加速骨质流失。
对于骨质疏松患者，在就医时应主动告知医生当前使用的所有药物，以便医生评估和调整治疗方案。任何药物的更换或停止使用都应遵循专业建议，并定期监测骨密度以评估骨健康状况。