急性细菌性心内膜炎的治疗方法是什么

2025-07-11
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陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

急性细菌性心内膜炎是一种严重的感染,需要及时和适当的治疗。治疗方法主要包括大剂量静脉抗生素治疗和手术干预。

1.抗生素治疗:

静脉输注广谱抗生素是急性细菌性心内膜炎的一线治疗。通常在明确病原菌前使用广谱抗生素,覆盖常见的革兰阳性菌和阴性菌。

一旦获得血培养结果并确认特定的致病菌,将调整为针对该菌的特异性抗生素治疗。疗程通常持续4-6周,有时需要更长时间以确保完全清除感染。

2.手术治疗:

在某些情况下,如持续性感染、心瓣膜功能严重受损、大型赘生物引发栓塞或心衰,可能需要进行手术干预。

手术选择包括去除感染心瓣膜并植入人工瓣膜或修复受损瓣膜。

3.支持治疗:

监测和管理并发症如心力衰竭、栓塞事件等也是治疗过程的重要部分。

对患者进行心脏功能的密切观察,以评估治疗效果并及时调整方案。

早期识别和多学科协作对于提高急性细菌性心内膜炎的治疗成功率至关重要。通过有效的治疗,可以显著降低此病的死亡率和并发症风险。

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