陈中璞 副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.食欲下降
许多患者在心梗后会产生焦虑、抑郁等情绪问题,这可能导致食欲明显减退。研究显示,约20%-50%的心梗患者会经历不同程度的情绪障碍,从而影响正常的饮食摄入。住院期间饮食限制也可能进一步加剧体重下降。
2.代谢变化
心梗后机体需要修复受损组织,代谢率可能会暂时升高。这种代谢的改变会增加能量消耗,即便摄入的热量适中,也可能导致体重减轻。同时,长期卧床或活动减少也会导致肌肉萎缩,这是体重下降的重要组成部分。
3.药物副作用
心梗患者常服用抗凝药物、β受体阻滞剂、降脂药等。一些药物可能引起恶心、胃肠不适甚至味觉变化,从而间接导致食欲下降。有些降脂药还可能干扰脂质代谢,加速脂肪分解,从而进一步影响体重。
4.慢性心力衰竭
部分心梗患者可能会发展为慢性心力衰竭,导致“心脏恶病质”,其表现为无法解释的体重迅速下降和肌肉流失。这种情况主要归因于心脏泵功能不足及全身炎症反应引发的营养不良。
5.其他相关疾病
心梗后可能诱发糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病,这些疾病都会导致体重下降。需排除潜在的合并症。
如果体重下降明显且持续,应及时就诊以明确具体原因并采取对症处理。