刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.痔疮
痔疮是大便出血的最常见原因之一,即使粪便不硬也可能因为局部静脉曲张破裂而出血。通常表现为无痛性、鲜红色的血液附着在粪便表面或滴血。
2.直肠或肛裂炎症
肛裂多与硬便有关,但有时即使粪便不硬,肛门肌肉紧张或局部炎症也可能导致轻微裂伤,从而出血。出血量通常较少,并伴有排便时的刺痛感。
3.肠道息肉或肿瘤
息肉或肿瘤会容易受到排便时的机械刺激,即使大便柔软,也可能导致毛细血管破裂出血。血液颜色可能鲜红或暗红,具体取决于出血位置的高低。
4.炎症性肠病
如溃疡性结肠炎或克罗恩病,这类疾病会引发肠道炎症、溃疡,导致黏膜易出血。出血常伴随腹泻、腹痛等症状,严重时可能有黏液或脓液。
5.感染性疾病
某些肠道感染如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等,会导致肠壁受损和出血,常伴随腹泻、发热等全身不适。
6.药物影响
长期服用某些抗凝药物(如华法林)或非甾体抗炎药可能导致胃肠道黏膜薄弱,从而增加出血风险。
7.其他原因
一些血液系统疾病如血小板减少,或肠道血管畸形(如血管瘤)也能引起便血。
大便中带血需要根据血液颜色、出血量以及伴随症状进行判断。如果频繁出现这种情况,且伴随其他不适,如疼痛、体重显著下降或长期腹泻,应尽快到医院进行检查,如肛门镜、肠镜或影像学检查,以明确病因并对症处理。