杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.生物制剂主要针对中重度类风湿关节炎病例。这些药物通过抑制特定免疫分子(如肿瘤坏死因子、白介素-6等)来减少炎症并减缓关节损伤的进展。研究显示,生物制剂在改善症状方面比传统治疗更具疗效。例如,一项研究发现,在使用肿瘤坏死因子抑制剂后,有约30%-50%的患者病情显著改善。
2.生物制剂通常适用于以下情况:
病情持续活跃且关节疼痛、肿胀明显。
传统抗风湿药物(如甲氨蝶呤)效果不佳或产生严重副作用。
已经存在放射学证实的关节破坏迹象。
3.使用生物制剂时需注意潜在风险。这些药物会影响免疫系统功能,可能增加感染风险,包括结核和真菌感染。它们的费用较高,不同地区的医保覆盖情况也有差异。
4.临床上常见的生物制剂包括:
肿瘤坏死因子抑制剂,如依那西普、阿达木单抗。
白介素-6受体拮抗剂,如托珠单抗。
特定细胞靶向药物,如利妥昔单抗和阿巴西普。
对于类风湿关节炎患者,合理选择治疗方案可以显著改善生活质量,同时减缓疾病进程。如果疾病活动性较低而且对传统药物反应良好,则可能无需使用生物制剂。