慢性肾脏病5期并发痛风性肾病该如何处理

慢性肾脏病5期合并痛风性肾病需要综合治疗，主要包括控制尿酸水平、保护残余肾功能和改善生活方式。

1.控制尿酸水平：

使用降尿酸药物：常用药物如别嘌醇和非布司他，可以减少尿酸生成，但需在医生指导下使用，特别是针对肾功能不全患者。

利用促排尿酸药：如苯溴马隆，在肾功能允许的情况下，可辅助降低尿酸。

2.保护残余肾功能：

严格控制血压：高血压恶化肾功能，目标血压值应维持在130/80mmHg以下，药物选择包括ACE抑制剂或ARB类。

控制糖尿病：如果伴有糖尿病，应将糖化血红蛋白控制在7%以下。

调整饮食结构：限制蛋白摄入，每日蛋白质摄入量建议为0.6-0.8克/公斤体重，并减少盐分及磷的摄入。

3.改善生活方式：

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒加速肾损伤。

适度运动：每天至少进行30分钟中等强度的运动，有助于提高心肺功能和控制体重。

体重管理：保持健康体重，避免肥胖加重代谢负担。

定期复查肾功能和尿酸水平是必不可少的，以便及时调整治疗方案，延缓慢性肾脏病的进展，同时也需要警惕痛风急性发作对生活质量的影响。