史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼眶下壁骨,即解剖学中的眶下板,是构成眼眶底部的重要骨骼结构。其具体位置、功能及相关临床意义包括以下分点:
由额骨眶突、上颌骨眶面及颧骨眶突共同参与,形成锥形眼眶的底部。
支撑眼球位置,保护眶下神经血管,并参与面部骨骼的整体稳定性。
眶下板骨折多因外力冲击,可导致眼球内陷、复视或面部麻木。
该骨骼位于眼眶下缘后方,呈薄板状,厚度约0.5至1毫米,内侧与筛骨眶板相邻,外侧连接颧骨。其表面覆盖骨膜,下方紧邻上颌窦顶壁,因此上颌窦炎症或肿瘤可能侵蚀此区域。
眶下板不仅为眼球提供下方的支撑,还通过眶下沟和眶下管容纳眶下神经及血管,这些结构穿行至面部,支配下睑、鼻翼和上唇的感觉。若此区域受损,可直接影响神经传导。
眶下板骨折是面部外伤的常见类型,约占眼眶骨折的30%至40%。典型症状包括眼球向后移位导致的外观凹陷、向上凝视时出现复视,以及因神经受压引起的眶下区感觉减退。严重时,骨折碎片可能嵌入上颌窦,需手术复位。
影像学检查中,计算机断层扫描是首选,能清晰显示骨折线及移位程度,而磁共振成像可用于评估软组织损伤。
轻微无移位骨折仅需保守观察,但若存在眼球内陷超过2毫米或持续性复视,则需手术重建眶下板,常用材料包括钛网或自体骨移植。
眶下板作为眼眶的关键组成部分,其完整性对视觉功能和面部形态至关重要。日常防护中,避免剧烈撞击面部,尤其在运动或交通事故中佩戴防护装备。若出现眼部外伤后疼痛、肿胀或视力异常,应立即就医进行专业评估,防止延误治疗导致永久性功能损害。
