张聪 副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
脊柱损伤伤员的正确搬运方法需遵循“保持轴线稳定、避免二次损伤”的核心原则，具体包括：1.评估现场与伤员状态；2.选用专用器械或替代工具；3.实施四人平托法或滚动法；4.固定头部与躯干；5.转运中持续监测生命体征。这些措施能最大限度降低脊髓继发性损伤风险。
首先，确认现场环境安全，避免二次伤害。其次，快速判断伤员意识、呼吸及肢体活动情况，若怀疑脊柱损伤（如颈部或背部疼痛、肢体麻木、畸形等），应立即禁止任何扭转或弯曲动作。若伤员无意识但存在呼吸，需优先开放气道，采用下颌推举法而非仰头抬颏法，以保护颈椎。
理想条件下，应使用脊柱板、真空夹板或颈托。若现场缺乏专业设备，可选用硬质木板、门板或长条梯子作为替代。注意：软质担架、床单等易导致脊柱弯曲，严禁使用。对于颈部损伤，需用毛巾或衣物卷制临时颈托，固定于颈部两侧。
四人平托法适用于伤员仰卧位：一人固定头部，保持颈椎中立位；其余三人分别位于肩背、腰臀、下肢，同时发力将伤员平移至硬板上。滚动法适用于俯卧位：将伤员双臂置于头部两侧，四人协同将其轴向滚动至侧卧，再放平至硬板。过程中需保持头、颈、躯干在一条直线上，避免任何旋转或屈伸。
使用沙袋、衣物卷或专业固定带，将头部两侧固定于硬板上，防止左右晃动。躯干部分需用三条绑带分别固定于胸部、骨盆、膝部，松紧度以能容纳一指为宜，避免压迫呼吸或循环。
搬运后，每隔5分钟检查伤员呼吸、脉搏和意识状态。若出现呕吐或呼吸道分泌物，需将硬板整体倾斜（保持脊柱直线）以利引流，或使用负压吸引器。转运途中避免急刹车、颠簸，车辆应匀速行驶。
脊柱损伤的搬运必须严格遵循上述步骤，任何疏忽都可能导致不可逆的神经损伤。若条件允许，应在专业急救人员指导下操作，或等待医疗支援。切勿因急于救人或缺乏经验而贸然移动伤员，尤其禁止一人抱抬或多人随意拉扯四肢。正确的搬运是挽救生命和功能的关键环节。