刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院 儿科
过敏性紫癜最典型的症状为皮肤上出现的紫癜。这些紫癜通常呈对称分布,多见于四肢,尤其是下肢和臀部。紫癜是一种不规则形状的红色或紫色斑点,用手按压不会褪色。它们常在数天至一周内消退,但可能反复出现。
约75%的过敏性紫癜患儿会出现关节症状,主要表现为疼痛和肿胀。最常影响膝关节和踝关节,也可能出现于肘部和腕部。关节症状通常自限性,即使不进行特殊治疗,也会在几天到几周内缓解。
大约50%至75%的儿童可出现腹痛,这是因小血管炎导致肠道缺血和水肿所致。腹痛多为阵发性、痉挛性,常位于脐周或下腹部。严重者可能出现呕吐或胃肠道出血,表现为呕血或黑便。
约20%至50%的儿童会出现肾脏相关症状,表现为尿中有血(血尿)、蛋白、甚至发展为急性肾炎或肾病综合征。肾脏受累通常在疾病早期即出现,因此需定期检测尿液,以便早期发现和处理。
虽然较为少见,但过敏性紫癜还可能影响其他系统,如神经系统引起头痛或抽搐,肺部症状表现为咳嗽或呼吸困难,以及睾丸疼痛等生殖系统症状。儿童过敏性紫癜是一种自限性疾病,大多数病例预后良好。需要密切观察,特别是肾脏功能的变化。如果出现严重的腹痛、关节疼痛或者尿检异常,应及时就医。避免使用阿司匹林或非甾体抗炎药,因为这些药物可能加重出血倾向。在饮食方面,无需特别忌口,但应保持营养均衡。
