王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
研究表明,维持良好的血糖水平是防止糖尿病肾病进展的重要措施之一。将糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7%以下被认为是合理的目标。持续的高血糖会损害肾小球的功能,加剧肾脏的负担。使用胰岛素或口服降糖药物以保持血糖稳定非常重要。
高血压与糖尿病肾病的进展密切相关。目标血压通常建议控制在130/80mmHg以下。使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂药物对于降低血压和肾脏保护具有显著效果。这类药物不仅能降低系统性血压,还对肾小球内的压力起有益作用。
低盐、低蛋白饮食可以减轻肾脏的负担。推荐每日盐摄入量不超过5克,并根据个体情况合理控制蛋白质的摄入量,每日至少保持0.8克/公斤体重的蛋白摄入。避免高脂肪、高糖饮食,确保饮食均衡,维持正常体重也是保护肾脏健康的重要环节。
定期进行尿常规、尿微量白蛋白以及肾功能检查,有助于及早发现肾功能变化,从而及时调整治疗方案。每年至少进行一次尿微量白蛋白检查是可行的,这项检查能够提示是否存在早期肾损伤。定期测定肌酐及估算肾小球滤过率,可以更准确地反映肾功能状态。糖尿病肾病并非不可逆转,通过积极的生活方式调整和合理的医学干预,可以有效延缓甚至逆转早期病变。在日常生活中坚持健康的生活方式、合理用药和定期体检是关键。当出现任何相关症状时,及时就医评估十分重要。
