龚海红 主任医师
江苏省人民医院
儿童突发抽搐时，首要原则是保持呼吸道通畅、防止二次伤害、及时就医。核心处理步骤包括：1.立即将患儿置于安全环境；2.侧卧体位防止窒息；3.不强行按压肢体或塞入异物；4.记录抽搐持续时间与表现；5.抽搐停止后立即评估意识状态。以下为详细操作说明。
当儿童发生抽搐时，应立即移开周围尖锐物品、硬物或绳索，避免患儿在抽搐过程中碰撞受伤。将患儿平放于柔软平面（如地毯或床垫），解开衣领、腰带等束缚物，使其头部偏向一侧或采取侧卧体位。此举可防止唾液、呕吐物或分泌物误吸入气管，引发窒息。注意：无需强行固定患儿四肢，因为肌肉强烈收缩可能导致骨折或关节脱位。
抽搐期间，绝对禁止向患儿口中塞入任何物品（如毛巾、筷子、手指）。抽搐时牙关紧闭可能咬伤舌头，但强行撬开牙齿反而易导致牙齿脱落、牙龈出血或异物呛入气道，造成更严重的呼吸道梗阻。同样，不要通过掐人中、针刺穴位或喂水、喂药来试图终止抽搐，这些行为无科学依据且可能加重损伤。
在保证安全的前提下，记录抽搐的起始时间、持续时间、发作形式（如单侧肢体抽动、全身强直或阵挛、眼球转动方向、有无口唇发绀等）。若抽搐持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，提示可能为癫痫持续状态，需立即呼叫急救。同时注意观察患儿抽搐停止后的表现：是否意识清醒、有无嗜睡、呕吐或肢体无力。
抽搐通常持续1-3分钟自行停止。停止后，应保持患儿侧卧，清理口鼻分泌物，用温毛巾擦拭额头和颈部帮助降温。若患儿意识未完全恢复，不要急于抱起或移动，避免刺激引发再次抽搐。若抽搐由高热引起（如体温超过38.5℃），可待患儿清醒后遵医嘱使用退热药物，但不可在抽搐过程中强行喂药。
以下情况必须紧急就医：抽搐首次发作且年龄小于6个月；抽搐持续超过5分钟；抽搐停止后患儿意识未在30分钟内恢复；发作过程中出现呼吸困难、口唇青紫；抽搐后出现肢体瘫痪或言语障碍；既往有癫痫病史但本次发作形式异常。即使抽搐自行停止，也建议尽快前往儿科或神经内科排查病因，如颅内感染、电解质紊乱、脑外伤或癫痫等。
儿童抽搐是常见急症，绝大多数为良性发作（如热性惊厥），但需警惕潜在危险因素。家属保持冷静、规范操作是降低伤害的关键。日常应避免过度包裹发热患儿，及时接种疫苗预防感染，有癫痫病史者需规律服药。若家中备有氧气袋或血氧仪，可监测血氧饱和度，低于90%需立即吸氧并送医。