脑干出血患者血压稳定后应如何处理

2025-07-11
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罗正祥 主任医师

南京脑科医院 神经外科

在脑干出血患者的血压稳定后,处理重点应放在对症支持治疗、并发症预防以及康复护理上。

1.监测和控制颅内压:由于脑干出血会引起颅内压增高,应密切监测颅内压水平。可以使用药物如甘露醇或呋塞米来降低颅内压。如果效果不佳,可能需要考虑手术干预。

2.维持适当的生命体征:确保氧合和通气正常,以维持脑组织的充分供氧。必要时可使用机械通气来辅助呼吸,同时保持二氧化碳分压在正常范围,以避免加重颅内压。

3.预防并发症:包括预防感染(如肺炎)、深静脉血栓形成和压疮等。可以通过体位变换、早期下床活动和抗生素的使用来减少这些风险。

4.营养支持:根据患者的吞咽能力,采取肠内或肠外营养支持。若存在吞咽困难,可通过鼻胃管给予营养。

5.康复治疗:在病情允许的情况下,尽早介入康复治疗,包括物理疗法、作业疗法和言语疗法,以最大限度地恢复患者的功能和提高生活质量。

6.心理支持和家庭参与:对患者及其家属进行心理辅导,帮助他们更好地应对疾病带来的变化,增强康复信心。

综合以上措施,有助于改善患者的预后和生活质量。脑干出血是一种严重的神经系统事件,及时而有效的综合治疗对于提高患者存活率和减少后遗症至关重要。

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