史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
捐献眼角膜后，捐献者本人无法恢复视觉，因为眼角膜是眼球前部透明的屈光介质，其摘除会导致眼球结构完整性受损，且角膜不可再生。捐献眼角膜的目的是帮助他人重获光明，而非改善捐献者自身视力。以下从解剖、手术过程、生理机制及伦理角度详细说明。
眼角膜是眼球最外层的透明组织，厚度约0.5毫米，无血管但富含神经末梢，主要功能是折射光线并保护眼内结构。摘除角膜后，眼球前房暴露，房水流失，眼压骤降，视网膜和视神经因失去支撑而受损，且角膜内皮细胞无法分裂再生，故捐献者眼球无法维持正常生理功能。
角膜捐献手术通常在捐献者心跳停止后6小时内进行，医生仅摘取角膜组织，保留眼球其他部分。该手术对活体绝不可实施，因为摘除角膜瞬间，眼内容物脱出，视神经牵拉断裂，视觉信号传导完全中断，且无法通过移植或人工材料替代恢复。
角膜依赖房水及泪液提供营养，摘除后角膜基质层暴露，易引发感染、纤维化及瘢痕形成，即使缝合替代物，也无法恢复透明度和屈光度，且角膜神经再生能力极弱，术后疼痛和异物感持续存在。
全球医学伦理明确禁止活体角膜捐献，仅允许死后捐献，且需家属知情同意。捐献行为不影响遗体外观，因术后会植入义眼片或填充物，但捐献者本人已无生命体征，故不存在“看见”或“看不见”的感知问题。
部分人群误认为捐献角膜类似献血或捐肾，可活体进行，但角膜属于不可再生且功能唯一的组织。活体摘除角膜不仅导致失明，还可能引发交感性眼炎，使健康眼也发生免疫反应而失明，风险极高。
捐献眼角膜是崇高的利他行为，但仅限于死后进行，对捐献者本人无任何视力影响，因生命已终止。公众应明确区分活体器官捐献与角膜捐献的差异，避免因误解而延误或错失救助机会。角膜移植手术成功率超过90%，受捐者术后视力恢复显著，但捐献过程需严格遵循医疗规范，确保供体组织质量与受体安全。