史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼皮异物感常由结膜结石、角膜微小损伤、干眼症或倒睫引起，需根据病因采取冲洗、滴药或手术等处理。本文将从常见原因、自我检查方法、家庭处理措施、就医指征及预防建议五个方面展开说明，帮助缓解不适并避免延误治疗。
结膜结石（占门诊病例约35%）表现为黄白色小颗粒，摩擦眼球产生异物感；角膜擦伤（约20%）多因揉眼或异物划伤，伴有畏光流泪；干眼症（约25%）因泪液分泌不足，眼表失去润滑导致沙砾感；倒睫（约15%）睫毛内翻持续刺激角膜；剩余5%包括睑缘炎、结膜淋巴滤泡或微小异物残留。
在光线充足处，洗净双手后轻轻下拉下眼睑，观察是否有白色或黄色颗粒；上眼睑检查需借助棉签翻转，若发现睫毛贴附眼球或可见充血区域，提示倒睫或炎症。切勿用力挤压眼球，避免造成二次损伤。
若疑似干眼，可使用不含防腐剂的人工泪液，每日4至6次，每次1滴；若异物感伴眼红，用无菌生理盐水冲洗结膜囊，每次冲洗量约10毫升，重复2至3次；若发现睫毛倒生，可用消毒镊子轻轻拔除，但操作困难时需就医。所有处理前应洗手，避免使用自来水或非无菌液体。
症状持续超过24小时不缓解，或出现视力下降、剧烈疼痛、大量脓性分泌物、光敏感加剧，应立即就诊眼科。裂隙灯检查可明确异物位置，若为结膜结石，医生在表面麻醉下用针头剔除，过程约5分钟；若为角膜擦伤，需使用抗生素眼膏预防感染，并随访48小时。
保持用眼卫生，避免用手揉搓，每工作45分钟休息10分钟并远眺；使用空调环境时增加湿度至50%以上；隐形眼镜佩戴者需严格消毒，每日佩戴不超过8小时；定期眼科检查，尤其是40岁以上人群，每年至少1次。
眼皮异物感多数为良性刺激，但持续存在需警惕感染或角膜损伤。及时明确病因并针对性处理，多数可在3至7天内缓解。若伴随视力异常，务必在24小时内完成专业评估，避免自行长期使用抗生素或激素类眼药水。日常注意眼部清洁与湿度调节，可显著降低复发风险。