吴春雷 副主任医师
南京市第二医院 妇科
人乳头状瘤病毒是一组超过200种相关病毒的集合,其中约40种可通过性接触传染。高危类型(如HPV16和18型)与多种癌症尤其是宫颈癌关系密切,而低危类型可能导致生殖器疣。
HPV主要通过直接的皮肤接触传播,尤其是性接触。包括性交、口交以及其他形式的亲密肌肤接触均可能导致病毒传播。HPV被认为是最常见的性传播感染之一。母婴传播也可能发生,在分娩过程中婴儿可能通过感染的产道感染病毒。
大多数HPV感染者并无明显症状,且病毒可在体内潜伏多年。但某些类型的HPV会引起生殖器疣,表现为生殖器或肛门周围的小肉芽状赘生物。而高危型HPV可导致细胞变异,最终进展为癌症,尤其是宫颈癌,但其早期往往没有症状,这就是为什么定期筛查非常重要。
接种HPV疫苗是预防感染及相关疾病的有效手段,推荐9至26岁的青少年和青年接种。同时,使用安全套和减少性伴侣数量也能在一定程度上降低感染风险。女性应定期进行宫颈癌筛查,以便尽早发现异常。
目前尚无治疗HPV本身的方法,大多数感染会在两年内自愈。对于因HPV导致的疾病如生殖器疣和宫颈癌前病变,可以采用冷冻治疗、激光、手术等方法去除病变组织。宫颈癌的治疗则依其发展阶段而定,可能包括手术、放疗和化疗。
HPV感染非常普遍,几乎所有性活跃者在一生中的某个时刻都会感染某种类型的HPV。全球每年有数十万例宫颈癌新发病例,主要与HPV持续感染有关。男性虽然较少患宫颈癌,但同样可能因HPV感染面临生殖器癌、肛门癌和咽喉癌的风险。HPV感染是一个复杂且广泛影响公共健康的问题,接种疫苗和实施安全性行为是有效的预防手段,定期筛查和早期干预对于预防严重后果至关重要。
