魏琼 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病三大类。1型糖尿病多见于青少年,是由于胰岛素分泌不足导致的;2型糖尿病常见于成年人,与遗传、饮食和生活习惯密切相关;妊娠糖尿病则发生在孕期,往往在产后消失,但需警惕对母婴健康的影响。
对于1型糖尿病患者,胰岛素注射是基本的治疗方法;2型糖尿病患者可能需要口服降糖药物如二甲双胍或磺脲类药物,同时有时也需要使用胰岛素或其他新型降糖药物,如DPP-4抑制剂和SGLT2抑制剂来控制血糖水平。药物治疗的目标是将血糖维持在接近正常范围,以减少并发症风险。
饮食管理是控制糖尿病的重要环节,建议糖尿病患者均衡饮食,控制总热量摄入,限制糖分和高脂肪食品的摄入。每餐应包含适量的碳水化合物、蛋白质和纤维素,以稳定血糖水平。保持规律的身体活动,每周至少150分钟中等强度的有氧运动,可以提高胰岛素敏感性,帮助控制体重。
定期进行血糖监测是控制糖尿病的重要步骤,通过监测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平,了解病情控制情况,及时调整治疗方案。通常需每日监测数次,具体频率根据个人情况而异。糖化血红蛋白测试每3个月进行一次,以评估最近几个月的血糖控制效果。
糖尿病若不加以控制,会导致心血管疾病、神经病变、糖尿病足、视网膜病变和肾病等并发症。糖尿病患者需要定期进行足部、眼科、心血管系统和肾功能检查,以及早发现和处理潜在问题。保持良好的血压和血脂水平也是预防并发症的重要措施。糖尿病无法彻底治愈,但通过综合管理可以有效控制病情并改善生活质量。科学合理的药物治疗、健康的生活方式、严格的血糖监测和积极的并发症预防都至关重要。面对糖尿病,建立长期管理的意识和信心是关键。
