刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
左上腹部的隐痛常与消化系统的问题相关,包括胃炎、胃溃疡和胃食管反流病。胃炎是胃黏膜的炎症,可能由感染、药物或饮食引起。症状包括胃灼热、恶心和呕吐。胃溃疡是胃内壁的溃疡,通常由幽门螺杆菌感染或长期使用NSAIDs引发。除了隐痛,还可能有饱胀感和消化不良。GERD是胃酸返流至食道导致的病症,可能引起烧心感和胸痛。长期反流可刺激上腹部产生慢性疼痛。
脾脏位于左上腹部,其疾病也可能导致该处疼痛。脾肿大或者称为脾亢进,可由感染、肝病或血液系统问题引起。由于脾脏增大后压迫周围组织,会引起左上腹不适。脾脏损伤如外伤或脾破裂,可能导致急性腹痛,并伴有低血压和休克的风险。
胰腺位于胃后面,它的炎症即胰腺炎,分为急性和慢性。急性胰腺炎多由胆结石或过量饮酒引起,表现为突然剧烈的上腹部疼痛,通常向背部放射。慢性胰腺炎则是由于长期的胰腺损伤所致,可能会出现持续的隐痛,并与体重减轻、脂肪泻相关。
左侧肋骨的损伤,如骨折或肌肉拉伤,也可能引起上腹部隐痛。肋骨骨折多由创伤或事故引起,疼痛随呼吸、咳嗽或运动加重。肋间神经痛是因为神经受到刺激或压迫导致的疼痛,表现为尖锐或钝痛。左上腹部的隐痛需要结合其他症状和个人健康史进行综合判断。在临床中,医生通常通过详细问诊、体格检查及必要的影像学检查来找出确切的原因。如果疼痛持续时间较长、程度加重或伴随其他异常症状,则需及时就医以排除严重疾患。注意避免自我诊断和盲目用药,以免掩盖病情或引发并发症。
