刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
幽门螺旋杆菌感染常导致胃部不适,特别是在进食后,患者可能会感到腹部胀痛。这种疼痛多位于上腹部,有时呈现为隐隐作痛或灼烧感。统计数据显示,约70%至80%的幽门螺旋杆菌感染者会出现不同程度的胃痛。
此类患者常报告消化不良的症状,如饱胀感、嗳气、反酸等,这些症状与胃酸分泌异常有关。研究表明,50%以上的消化不良患者伴有幽门螺旋杆菌感染。慢性消化不良可能提示幽门螺旋杆菌感染的存在。
感染幽门螺旋杆菌后,一些患者可能会经历恶心和呕吐,这通常是由于胃黏膜受到细菌毒素刺激引起的。虽然恶心呕吐的发生频率相对较低,但对于某些个体而言,这是感染的明显标志之一。
幽门螺旋杆菌感染与口臭之间的关系在多个研究中被证明。约60%的口臭患者发现合并幽门螺旋杆菌感染。这是因为细菌在胃内繁殖产生的代谢物通过消化道释放,导致口腔异味。
幽门螺旋杆菌通过分泌尿素酶,使胃液中的尿素水解成氨,从而增加胃内pH值,减弱胃酸的杀菌能力。这种细菌能破坏胃黏膜屏障,造成炎症反应,长期感染可能导致慢性胃炎、胃溃疡,甚至胃癌。世界卫生组织已将幽门螺旋杆菌列为胃癌的I类致癌因素。
可通过呼气试验、粪便抗原检测、血清学检测、胃镜活检等方法确诊幽门螺旋杆菌感染。其中,13C-尿素呼气试验是一种非侵入性的常见筛查手段,具有较高的敏感性和特异性。
一旦确诊感染,标准治疗方案通常包括一种质子泵抑制剂和两种抗生素的三联疗法,疗程为10至14天。为了提高治愈率和减少耐药性,某些情况下可能需要调整药物组合或延长用药时间。早期识别幽门螺旋杆菌感染及其症状对于预防进一步的胃肠道疾病非常重要。在出现上述症状时,应及时就医并接受相应检查。在日常生活中,注意饮食卫生和保持健康的生活习惯可以有效降低感染的风险。
