吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
心理问题是导致失眠最常见的原因之一,约占失眠患者的50%-70%。焦虑、抑郁、精神压力过大都会直接或间接影响睡眠质量。例如,焦虑症患者可能会因为担心某件事情而难以入睡,而抑郁症则可能导致早醒或深度睡眠减少。长期处于高度紧张或应激状态也容易引发失眠。
不良的生活方式与睡眠习惯对失眠的发生起到重要作用。例如,有些人在临睡前饮用含咖啡因的饮品(如咖啡、浓茶或能量饮料),这些饮品会刺激中枢神经系统,延长入睡时间;还有人喜欢在夜间玩电子屏幕设备,如手机、电脑等,其蓝光效应会抑制褪黑素分泌,从而干扰正常睡眠。另外,不规律的作息时间,比如熬夜或频繁倒班工作,也会影响生物钟的稳定性,造成失眠。
一些慢性疾病或身体不适会直接影响睡眠,例如:
内科疾病:呼吸暂停综合征、哮喘、甲状腺功能异常等;神经系统疾病:帕金森病、阿尔茨海默病等。胃食管反流、夜尿增多等问题也会在夜间频繁打断睡眠,导致入睡困难或睡眠片段化。同时,更年期女性由于激素波动,可能会出现潮热、盗汗等问题,也可能诱发失眠。
某些药物的副作用可能造成失眠或影响睡眠质量。例如,一些抗抑郁药物、激素类药物、兴奋剂以及减肥药物都会影响中枢神经系统的调控功能,使患者更难进入深度睡眠。有时候,即使是普通感冒药中的成分也可能使某些人出现失眠的问题。
人体的昼夜节律受到外界光线和内部生物钟的调控,当这种节律被打破时,会导致失眠。例如,跨越多个时区的旅行(即“时差效应”)会导致生物钟无法迅速适应新的时间表,从而引发短期失眠。而夜班工作者由于昼夜颠倒,往往更容易出现长期的睡眠障碍。
睡眠环境的不良条件是引起失眠的重要诱因之一。例如,噪音污染、空气温湿度不适宜、床垫或枕头过于坚硬或柔软都可能干扰入睡和维持睡眠。甚至是房间光线太强或太暗,都可能对敏感人群造成困扰。共同居住者的鼾声或夜间活动也可能打断他人的睡眠。失眠的成因复杂且相互交织。对于持续性失眠的人群,应结合具体情况找出原因,避免盲目自我调节,以免加重问题。
