龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
新生儿在出生时并不会立即表现出PKU的症状。这是因为刚出生的婴儿体内的酶系统尚未完全成熟,且母乳或奶粉中的苯丙氨酸含量相对较低。由于刚出生的身体仍在适应外界环境,因此初期阶段症状不会显现。
如果PKU得不到及时发现和干预,通常在出生后几个月内开始出现症状。约有90%的患儿将在6个月至1岁之间出现明显症状。常见的早期表现包括:
約60%患儿可能出现异常的皮肤及头发颜色变化,因黑色素合成不足;
约70%患儿可能出现气味异常,特征为尿液及汗液中出现淡淡"鼠尿"味;
大约50%的患儿可能表现出喂养困难,易怒或厌食;
约40%的患儿可能会出现呕吐,这也是日常生活的一部分异常表现。
如果不采取适当的干预措施,PKU患儿长期可能发展出严重的健康问题:
在未获得治疗的情况下,超过80%的患儿可能会经历智力发育障碍,智商可能低于70;
约20%的未诊断患者在成长过程中可能会发生癫痫发作;
神经系统损伤还可能导致行为障碍,如自闭症样行为,约占30%的患者;
肢体运动能力也可能受到影响,导致肌肉张力异常,约15%的患者会出现类似症状。
为了防止上述症状和长期影响,许多国家都会在新生儿出生后几天内进行苯丙酮尿症的筛查。血液中苯丙氨酸浓度高于正常水平即提示可能患有PKU:
新生儿筛查通常使用足跟采血法,采集少量血液进行检测;
苯丙氨酸浓度超过120微摩尔/升提示需要进一步的确诊测试;
确诊后,应尽快启动治疗计划,包括限制苯丙氨酸摄入的特殊饮食。
早期筛查和干预能有效避免PKU导致的神经系统损伤。新生儿PKU筛查是保护儿童健康的重要策略,一旦确诊须遵循专业医师指导进行干预治疗。注重筛查结果,是确保患儿健康成长的关键所在。
