如何治疗尿毒症患者的肠梗阻症状

2025-06-06
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王晶敏 副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

尿毒症患者出现肠梗阻时,应及时进行个体化治疗,以缓解症状和防止并发症的发生。主要治疗措施包括纠正电解质失衡、非手术治疗以及必要时的手术干预。

1.电解质平衡与营养支持:尿毒症患者常伴有电解质异常,如高钾血症和代谢性酸中毒,因此需通过静脉输液等方式及时纠正。需要保证足够的营养支持,以维持能量供应和免疫功能。

2.非手术治疗:首选保守治疗,包括禁食、胃肠减压和药物治疗。胃肠减压可通过鼻胃管吸引来减轻腹胀、呕吐等症状。药物治疗包括应用促动力药如甲氧氯普胺,以及使用缓泻剂如聚乙二醇以促进肠道蠕动。

3.手术干预:若非手术治疗无效,或患者出现严重并发症如肠坏死、穿孔,则需要考虑外科手术。手术方式根据具体情况选择,如肠切除术或粘连松解术。

4.透析治疗调整:尿毒症患者可能需要调整透析方案以减少尿毒素对肠道的影响,如增加透析频率或调整透析液成分。

尿毒症患者出现肠梗阻时,及时治疗对于改善预后至关重要。治疗过程中需密切监测生命体征和实验室指标,以防止并发症的发生。

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