不完全肠梗阻保守治疗三天后出现腹胀应如何处理

2025-07-12
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王晶敏 副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

不完全肠梗阻在保守治疗三天后出现腹胀,这可能提示病情加重或其他并发症,需要立即进行进一步的评估和处理。

1.评估病情:需要密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和体温,同时检查腹部是否有压痛、反跳痛等体征变化,了解腹胀的具体情况。必要时进行腹部X光或CT检查,以评估肠道内气体和液体积聚的程度,以及是否存在肠穿孔、绞窄或其他并发症。

2.调整治疗方案:如果评估结果显示病情没有改善或恶化,需要重新考虑当前保守治疗的有效性。这可能包括调整禁食时间、增加静脉营养支持、适当使用药物促进胃肠道动力等。

3.考虑手术干预:若影像学检查或临床评估提示存在肠道严重狭窄、绞窄或缺血等情况,可能需要紧急手术解除梗阻。在手术中,医生会根据发现到的问题采取相应措施,如切除坏死的肠段或解开粘连。

4.防止并发症:在治疗过程中,还需关注并防止脱水、电解质紊乱、感染等并发症,可通过补液、纠正电解质失衡、应用抗生素等手段进行管理。

发现不完全肠梗阻在保守治疗后出现腹胀,应及时采取措施进行评估和处理,以防止病情进一步恶化。适时的手术干预可能是必要的,以避免严重并发症。

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