预防中枢神经系统白血病是治疗急性白血病减少复发的关键，常首选甲氨喋呤鞘内注射，是真的吗

预防中枢神经系统白血病在治疗急性白血病中至关重要，甲氨蝶呤鞘内注射是一种常用的方法。以下是有关这一预防策略的详细说明：

1.中枢神经系统白血病的风险：急性白血病患者中约有5%至10%可能发展为中枢神经系统白血病，该病可导致严重的并发症和复发，因此进行预防性治疗非常重要。

2.甲氨蝶呤的作用机制：甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，通过抑制细胞内的二氢叶酸还原酶，从而阻止DNA合成，影响癌细胞的增殖。通过鞘内注射直接将药物送入中枢神经系统，可提高局部药物浓度，更有效地杀灭潜在的白血病细胞。

3.治疗方案中的应用：通常在急性淋巴细胞白血病的化疗方案中，甲氨蝶呤作为鞘内注射的首选药物，并与其他全身性化疗联合使用，以降低中枢神经系统复发率。

4.疗效与安全性：研究表明，鞘内注射甲氨蝶呤能够显著降低中枢神经系统白血病的复发率。需注意控制剂量和注射频次，以减少对中枢神经系统的毒性反应，如头痛、恶心和神经毒性等不良反应。

在急性白血病的治疗过程中，针对中枢神经系统的预防措施是必不可少的，甲氨蝶呤鞘内注射是其中一种有效且常用的方法。