如何治疗奶奶的肠癌

肠癌的治疗方式依据病情分期、身体状况和患者意愿综合决定，主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等多种手段。早期肠癌以手术为主，中晚期可能需要联合其他治疗方式。

1.手术治疗：

手术是早期肠癌的主要治疗方法，尤其适用于I期和II期患者。通过切除原发肿瘤及周围淋巴结，可以有效控制病灶。

对于局限性III期患者，手术结合术后辅助化疗可进一步降低复发风险。

如果肿瘤位于直肠中下段，可能面临保留肛门功能的问题，可考虑低位前切除术或腹会阴联合切除术。

2.化疗：

化疗通常在手术后进行，称为辅助化疗，用于清除可能残存的癌细胞，常用的方案包括以氟尿嘧啶类药物为主的组合。

对于无法手术的IV期患者，系统化疗既能缓解症状，又能延长生存时间。

3.放疗：

放射治疗更常用于直肠癌，特别是术前放疗，可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率，同时减少局部复发。

一些患者可能接受术后放疗以预防局部复发。

4.靶向治疗：

靶向药物如抗EGFR单抗和抗VEGF单抗对部分晚期患者有效，但需根据基因检测结果判断是否适合。

例如，有KRAS/NRAS突变的病例不适用抗EGFR单抗治疗。

5.免疫治疗：

微卫星高度不稳定或错配修复缺陷（dMMR/MSI-H）的晚期患者有机会从免疫检查点抑制剂治疗中获益。

这些药物通过激活免疫系统攻击癌细胞，近年来逐步成为新的治疗选择。

6.姑息治疗：

对于无法治愈的晚期肠癌患者，治疗目标转变为改善生活质量，包括减轻症状和支持性护理，如止痛、营养支持和心理干预。

肠癌的治疗需要个体化，根据患者的具体情况制定最佳方案，应遵循专科医生的指导，与家属充分沟通并权衡利弊。