刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院 儿科
佝偻病最显著的特征在于骨骼的异常变化。患儿可能出现头部骨骼软化(颅骨软化),尤其是在后脑勺区域。这种现象可以通过轻轻按压来感知。在更严重的情况下,前额会出现隆起,形成“方颅”的外观。胸部可能会出现鸡胸或漏斗胸的变形,肋骨与胸骨交界处可能出现串珠样突起,即肋骨串珠。
患有佝偻病的婴儿常表现出肌肉张力降低,肌肉松弛无力,容易疲劳。这可能导致运动能力下降,如翻身、坐立、爬行和行走等动作延迟。由于肌肉无力,婴儿可能难以保持正常的姿势,严重者可能需要辅助支撑来完成基本的运动功能。
佝偻病不仅影响骨骼和肌肉,还可能对神经系统产生影响。患儿常表现为易激惹、烦躁不安、睡眠不安稳,这可能与低钙血症相关。低钙血症是佝偻病患者因维生素D缺乏导致钙吸收减少而发生的情况。极端情况下,可能出现惊厥,这是一种需要立即处理的急症。
佝偻病会影响婴幼儿的身体和智力发育。患儿可能出现体重增加缓慢、身高增长减慢的现象。同时,语言发育和认知行为的发展也可能受到影响。通常情况下,家长或监护人会发现孩子未能达到同龄儿童的发育里程碑,例如说话迟缓、理解能力较差等。在佝偻病的早期阶段,通过补充维生素D和钙质可以有效逆转这些症状。若不及时治疗,病情可能会发展成长期的问题,如骨骼变形、持续生长发育停滞等。及早识别早期症状并进行干预,对于避免长期并发症至关重要。由于个体差异,每个患儿的具体症状和病情进展速度可能会有所不同,在怀疑佝偻病时应尽快咨询专业医生以获得准确诊断和治疗方案。
