拉稀是怎么回事?

2026-05-21
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刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

拉稀,医学上称为腹泻,是一种常见的消化系统问题。导致腹泻的原因有很多,包括感染性因素、食物不耐受、肠道炎症以及药物副作用等。以下将从感染性因素、食物不耐受、肠道炎症和药物副作用四个方面进行详细说明。

1.感染性因素

腹泻最常见的原因之一是由病毒、细菌或寄生虫引起的胃肠道感染。例如,轮状病毒和诺如病毒是儿童及成人急性腹泻的常见病因。据统计,全球每年约有5亿例儿童腹泻病例,其中轮状病毒感染占据很大比例。细菌感染如沙门氏菌、志贺氏菌和大肠杆菌也会导致严重的腹泻。这些细菌通过污染的食物、水或与感染者接触传播。

2.食物不耐受

乳糖不耐受和麸质过敏是导致腹泻的主要食物相关因素。乳糖不耐受是由于缺乏乳糖酶,无法将乳糖分解成可吸收的单糖,未消化的乳糖在肠道中发酵产生气体和水分,引起腹胀和腹泻。研究表明,亚洲人群中乳糖不耐受的发生率超过90%。麸质过敏,即乳糜泻,是对谷蛋白的免疫反应,可损伤小肠黏膜,引起营养不良和腹泻。

3.肠道炎症

慢性炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,它们都可能导致长期腹泻。克罗恩病可影响整个消化道,而溃疡性结肠炎通常局限于结肠和直肠。研究显示,炎症性肠病的发病率在西方国家较高,每10万人中约有200-300例患者。肠易激综合征是一种功能性肠道疾病,也常伴有腹泻,其发生机制尚不完全清楚,但与心理因素、肠道菌群失调有关。

4.药物副作用

一些药物可能引起腹泻作为副作用。例如,抗生素的使用会改变肠道正常菌群平衡,导致伪膜性结肠炎。这种情况多由艰难梭菌感染引起,可导致严重的腹泻和肠道炎症。非甾体抗炎药和某些化疗药物也可能引起胃肠道刺激,导致腹泻。了解腹泻的具体原因有助于采取有效的治疗措施。轻度腹泻通常无需特殊治疗,通过补充水分和电解质即可自行缓解。如果出现严重脱水、持续性腹泻或伴随其他症状,应及时就医。饮食上需注意避免油腻、刺激性食物,并在医生指导下合理使用药物。在日常生活中,良好的卫生习惯如勤洗手、避免食用不洁食物和水源对于预防感染性腹泻至关重要。

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