邓伟民 主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
双侧睾丸扭转往往伴随突然出现的剧烈疼痛,这是由于扭转导致血流中断,引发急性缺血。大多数患者会描述为难以忍受的锐痛,通常在几小时内达到高峰。疼痛可能从腹股沟区域开始,并向下放射到睾丸。有些情况下,疼痛可能放射至下腹部或腰部,类似于其他紧急腹痛情况。
由于扭转引起的炎症反应,患侧睾丸会迅速肿胀。肿胀与红斑常常同时存在,使得阴囊看起来明显不对称。这种肿胀是由血液无法正常流出所致,会导致睾丸变硬,并对触摸敏感。
一些患者在经历剧烈疼痛的同时会出现胃肠道症状,包括恶心和呕吐。这通常是因为疼痛程度的严重性和身体对疼痛的应激反应所引发的。胃肠道症状可能与其他急腹症相混淆,但结合其他局部症状,可以帮助鉴别诊断。
除了上述主要症状外,患者可能还会体验到尿频、排尿困难等泌尿系统症状。这是由于病变部位的炎症牵涉到周围组织或神经系统引起的。体温可能会轻微升高,且症状的表现可能因个体差异而有所不同。任何怀疑睾丸扭转的情况都需要立即就医,因为这种情况如果不在6小时内得到治疗,可能会导致失去睾丸功能。医生通常通过体格检查以及超声检查来确认诊断,以便采取适当的手术干预恢复正常血流。即使症状有时可能自行缓解,也不意味着问题已经解决,因为未诊治的扭转会增加复发风险并影响日后生殖健康。
