史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼睛干涩疼痛多由泪膜不稳定或眼表炎症引起，缓解需从物理防护、人工泪液、生活习惯、环境调整及就医评估五方面入手：人工泪液补充、热敷按摩睑板腺、控制用眼时长、改善环境湿度、排查潜在疾病。以下分点详述具体措施。
优先选择不含防腐剂的单剂量包装玻璃酸钠滴眼液，浓度以0.1%或0.3%为宜，每日使用不超过6次。若症状持续超过3天，需改用含脂质成分的制剂，如聚乙二醇或卡波姆，以修复泪膜脂质层。使用时应滴入结膜囊下穹隆部，避免瓶口接触睫毛或眼睑，防止污染。
每日进行2至3次温热毛巾敷眼，温度控制在40至45摄氏度，每次持续10至15分钟，可软化睑板腺内凝固的脂质。敷后以食指沿睑缘从内向外轻柔按摩上下眼睑，每次约5分钟，促进油脂排出，减少泪液蒸发。此方法对睑板腺功能障碍导致的干眼尤为有效。
遵循“20-20-20”原则，即每近距离用眼20分钟，向6米外远眺至少20秒。同时调整屏幕高度，使视线向下倾斜15至20度，减少眼表暴露面积。每日总屏幕时间建议不超过6小时，每连续用眼1小时应闭眼休息5分钟，并主动眨眼10至15次，以维持泪膜均匀覆盖。
室内相对湿度应维持在50%至60%，可使用加湿器，避免空调或风扇直吹面部。外出时佩戴防风镜或防紫外线太阳镜，减少气流刺激和紫外线损伤。冬季或干燥地区，夜间睡眠时可使用湿房眼罩，减少睡眠中泪液蒸发。
增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入，如深海鱼类、亚麻籽油，每日推荐剂量为1至2克，可减轻眼表炎症。同时补充维生素A（每日700至900微克）和维生素B2（每日1.2至1.5毫克），促进角膜上皮修复。避免高糖及油炸食品，因其可能加重睑板腺分泌异常。
若上述措施实施1周后症状无缓解，或出现视力下降、剧烈疼痛、畏光、分泌物增多等表现，需及时就诊眼科。医生可能进行泪膜破裂时间、泪液分泌试验或眼表染色检查，并根据病因开具抗炎滴眼液（如环孢素或他克莫司）或抗生素眼膏。糖尿病、干燥综合征或长期使用抗组胺药者，需同步控制原发疾病。
眼睛干涩疼痛的缓解需综合行为调整与医学干预，不可长期依赖单一方法。日常应避免自行滥用抗生素或激素类眼药水，以免破坏眼表菌群或升高眼压。若症状反复发作，建议每3至6个月进行眼科复查，动态评估泪膜功能与睑板腺状态，及时调整治疗方案。